Protocolo de Jejum
| Idade | Sólido / Leite (horas) | Líquidos não particulado (horas) |
|---|---|---|
| < 6 meses | 4 (leite materno) | 2 |
| 6 a 36 meses | 6 (inclui fórmula infantil) | 2 |
| > 36 meses (inclui adulto) | 8 | 2 |
Protocolo de Exames Pré-Operatórios em crianças e adolescentes (< 18 anos)
| História Clínica | Sangramento Intra Operatório | Exames (6meses de validade) | Exemplo de cirurgia |
|---|---|---|---|
| Sem patologia | Pequeno | Nenhum | A0, A1, A2,frenulectomia, exérese de tumor de pele, retirada de corpo estranho, perfuração ocular |
| Sem patologia | Médio ou grande | Hemograma e coagulograma | Mastoidectomia, implante coclear, polipectomia nasal |
| Com patologia(s) | Pequeno, médio ou grande | Hemograma, coagulograma, Na, K, Ureia e Creatinina e avaliação do especialista da patologia* | Qualquer tipo |
Protocolo de Exames Pré-Operatórios em adultos (> 18 anos)
| História Clínica | Sangramento Intra Operatório | Exames (6 meses de validade) | Exemplo de cirurgia |
|---|---|---|---|
| Sem patologia | Pequeno | ECG | Facectomia, A0, A1, A2,frenulectomia, exérese de tumor de pele, retirada de corpo estranho, perfuração ocular |
| Com patologia | Pequeno, médio ou grande | ECG, coagulograma, RX de tórax, glicemia de jejum, Na, K, ureia, creatinina e avaliação do especialista* | Qualquer tipo |
Protocolo para Manejo de Medicações de Uso Contínuo
| Medicação | Manter | Observações |
|---|---|---|
| AAS e AINES | Sim | |
| Abciximab | Não | Suspender 2 dias antes |
| Anti-arritmmicos | Sim | |
| Anti-hipertensivos | Sim | Suspender para cirurgias com expectativa de sangramento > 30% da volemia |
| Antibiótico | Sim | Se a infecção for recente e estiver ativa adiar cirurgia |
| Apixaban | Não | Suspender 20-30 horas antes |
| Cilostazol | Não | Suspender 5 dias antes |
| Clopidogrel | Não | Suspender 7 dias antes |
| Cumarínicos | Não | Suspender 5 dias antes e reintroduzir 1 dias após a cirurgia |
| Desirudin | Não | Suspender 8-10 horas antes |
| Fondaparinux | Depende | Dose profilática: liberado (2,5mg) / Dose terapêutica: contraindicado |
| Heparina | Não | Suspender 4 horas antes |
| Heparina de baixo peso molecular | Não | Dose profilática (0,5 U/kg): suspender 12 horas antes / Dose terapêutica (1 U/kg) : 24 horas antes |
| Hiper ou hipotiroidismo | Sim | |
| Hipoglicemiante oral | Não | Suspender 1 dia antes |
| Inibidores da MAO | Não | Suspender 14 dias antes |
| Insulina | Não | Suspender 1 dia antes |
| Prasugrel | Não | Suspender 7-10 dias antes |
| Quimioterápicos | Sim | |
| Rivaroxaban | Não | Suspender 1 dias antes |
| Semaglutida | Sim | Suspender 21 dias antes |
| Ticagrelor | Não | Suspender 5 dias antes |
| Ticagrelor | Não | Suspender 5 dias antes |
| Ticlopina | Não | Suspender 7 dias antes |
| Tirofiban / Epifabatide | Não | Suspender 8-10 horas antes |
Obs: tabagismo-> parar 3 meses ou 2 dias antes da cirurgia, no período intermediário entre 3 meses e 2 dias o ideal é não parar de fumar, devido ao aumento da reatividade brônquica e secreção
Recomendação de Intervalo de Tempo Pós Vacinação para a Realização de Cirurgia Eletiva
| Tipo | Vacina | Adiar a cirurgia em |
|---|---|---|
| Atenuada (microrganismos vivos enfraquecidos) | BCG , Rotavírus, Febre amarela, Poliomielite(oral), Febre Amarela, Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), Varicela (catapora), Dengue, Aparecem entre 7 e 20 dias após a vacinação | 20 dias |
| Inativada (microrganismos não vivos ou frações, como polissacarídeos conjugados ou não conjugados, toxoides, vetor viral não replicante e RNA mensageiro) | Covid-19, Poliomielite (injetável), DTP ou DTP acelular (difteria, tétano e coqueluche), Haemophilus tipo B, Hepatite B, Pneumocócica, Meningocócica, Influenza(gripe), Hepatite A, HPV, Raiva, Habitualmente nas primeiras 48 horas após a vacinação | 7 dias |